Increderea este baza relatiei medic - pacient

Fractura articulațiilor după fractura încheieturii, Fractura la mana si patologia osteo articulara a mainii

Se întâlnesc foarte des la femeile în vârstă, care suferă de osteoporoză.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Chirurgia mâinii este aria din medicină care se ocupă de tratamentul diverselor afecțiuni de la nivelul mâinii, care pot varia de la simple plăgi la leziuni complexe care pot afecta vase, nervi, tendoane și oase. Aceasta poate fi practicată de către medici specialiști în Chirurgie Plastică şi Microchirurgie Reconstructivă sau Ortopedie, în unele țări existând ca specializare separată ce poate fi aleasa de către studenții la medicină. Mana este formata din mai multe oase, denumite carpiene, metacarpiene si falange.

Mecanismul de producere este indirect: în căderile cu pumnul în hiperextensie; în căderile cu pumnul în hiperflexie rar. Anatomie patologică și clasificare Ca urmare a mecanismului indirect de producere a fracturilor, există posibilitatea rupturii materialului osos în multiple variante fracturi compresie — extensie, frecvența Fractura extraarticulară Pouteau-Colles: este cel mai cunoscut tip de fractură; sediul traiectului se află la aproximativ fractura articulațiilor după fractura încheieturii mm deasupra suprafeței articulare; fractura rămâne rar fără deplasare stabilă ; de cele mai multe ori, epifiza se deplasează postero-extern și ascensionează; corticala anterioară cedează linear iar la nivelul corticalei posterioare vom constata existența unor multiple fragmente și tasarea osului spongios.

Castaing este cel care a atras atenția asupra felului în care o fractură extraarticulară se transformă în una intraarticulară: atunci când majoritatea forțelor se concentrează asupra semilunarului, acesta percută epifiza și detașează un fragment postero-intern; în acest moment, fractura extraarticulară are 2 traiecte prin care comunică în articulația radiocarpiană și se transformă în fractură extra și intraarticulară.

Fractura incheietura

Există mai multe tipuri de fracturi, important de cunoscut și diferențiat pentru a aplica un tratament potrivit. Există mai multe clasificări, dintre care amintim clasificarea Rockwood și Green, AO, clasificarea Frykman, Castaing etc.

Diagnosticul în fracturile extremității inferioare a radiusului Tabloul fracturii compresie-extensie deplasată este deosebit de ilustrativ.

fractura articulațiilor după fractura încheieturii

Pacientul relatează un traumatism indirect — cădere pe palmă, cu degetele în fractura articulațiilor după fractura încheieturii de deplasare.

Subiectiv, se exprimă durere și impotență funcțională la nivelul pumnului.

Fracturile extremității inferioare a radiusului

La inspecția pumnului din profil semnul Nelaton-Velpeause remarcă deformarea regiunii în dos de furculiță. La inspecția pumnului din față, se constată deformarea în baionetă — axul mâinii centrat pe cel de-al III-lea metacarpian nu se găsește în prelungirea axului antebrațului, deplasarea laterală a epifizei rupând această continuitate și translând mâna extern.

fractura articulațiilor după fractura încheieturii

Pe marginea internă a pumnului, bombează sub piele capul cubital semnul Tillaux. La palpare, se constată durere vie circumferențială la nivelul epifizei la 2 cm deasupra interliniului articular și ascensionarea stiloidei radiale prin orizontalizarea liniei bistiloidiene Semnul Laugier.

Se pot decela cu grijă crepitațiile osoase și mobilitatea anormală. Dacă examinarea are loc după un interval de timp de la accident, multe din semnele menționate sunt mai dificil de observat, dar tabloul clinic se completează prin apariția echimozei.

Fractura la incheietura miinii » Secțiunea: Forum medical 60 de ani, ieri am alunecat pe ghiata si mi-am fracturat incheietura miinii inspre palma. Diag: fractura cu deplasare dorsala epifiza radiala distala stg. Este vorba de unul dintre oasele carpiene, mai exact osul trapez.

Celelalte semne sunt asemănătoare cu cele din fracturile compresie-extensie. Pentru descoperirea leziunilor ligamentare de la nivelul pumnului, a fracturii stiloide cubitale, se va examina cu atenție carpul și partea internă a pumnului. În final, va fi observată prezența sau absența unor complicații vasculare, nervoase sau tegumentare.

fractura articulațiilor după fractura încheieturii

Examenul radiografic este foarte important pentru certitudinea diagnostică, încadrarea fracturii într-o clasificare și aprecierea stabilității fracturii. În majoritatea fracturilor recente, examenul radiologic standard este cheia diagnosticului. Examenul CT sau RMN oferă date suplimentare privind desenul traiectelor intraarticulare, a leziunilor părților moi sau existența de interpoziții în focar.

Fractura la mana si patologia osteo articulara a mainii

Pentru evaluarea completă, se poate recurge, uneori, la artroscopia pumnului. Diagnosticul pozitiv: numai de prezumție în fracturile nedeplasate. Complicații imediate și tardive În cazul acestui grup de leziuni pot exista complicații imediate sau tardive.

fractura articulațiilor după fractura încheieturii

Complicații imediate:.